BIẾN CHỨNG THẬN Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Bệnh nhân đái tháo đường mắc biến chứng thận, là do đường huyết tăng cao kéo dài gây thương tổn hệ thông lọc của thận, dẫn đến chức năng thận suy giảm.

Triệu chứng của bệnh thường không xuất hiện ở giai đoạn đầu, tuy nhiên khi các triệu chứng xuất hiện như phù, buồn nôn và nôn, ngứa da… thì bệnh đã vào giai đoạn cuối. Người bệnh nên đi khám và làm các xét nghiệm để sớm phát hiện các thương tổn thận do đái tháo đường gây ra, để có phương pháp điều trị hạn chế thương tổn và làm chậm tiến trình bênh.

Người bệnh tiểu đường gặp phải biến chứng về thận là một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh tiểu đường và là nguyên nhân hàng đầu của bệnh thận mạn tính, suy thận.

Các triệu chứng của bệnh thận đái tháo đường

Các triệu chứng của bệnh thận tiểu đường thường xảy ra khi bệnh ở giai đoạn cuối và tương tự các triệu chứng của bệnh thận mạn tính gồm:

­ Nước tiểu bất thường: có bọt hoặc bong bóng, nhiều hoặc ít hơn bình thường…

­ Phù: mức lọc cầu thận suy giảm gây ứ nước, ứ muối trong cơ thể. Thường là phù toàn thân, từ mí mắt xuống bàn chân, da trắng nhạt.

­ Thiếu máu: rất khó hồi phục do thận không sản xuất đủ hormone tạo hồng cầu, người bệnh cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, hoa mắt, thiếu tập trung…

­ Ngứa ở da: do sự tích tụ với nồng độ cao của các chất thải trong máu..

­ Mất cảm giác ngon miệng

­ Buồn nôn và nôn: do sự tích tụ quá nhiều các chất thải trong máu.

­ Khó thở: do ứ dịch tại phổi hoặc thiếu máu.

Ngăn ngừa và điều trị biến chứng thận do tiểu đường

Kiểm soát tốt đường huyết và các nguy cơ, hoàn toàn có thể phòng ngừa được biến chứng suy thận. Kiểm soát tốt đường huyết có thể làm giảm đến 1/3 nguy cơ xuất hiện protein niệu vi thể và giảm 1/2 nguy cơ tiến triển từ protein niệu vi thể thành protein niệu đại thể.

Khi đã xuất hiên biến chứng trên thận cần có kế hoạch điều trị tích cực cũng như chế độ ăn uống, sinh hoạt hợp lý để ngăn ngừa biến chứng thận nặng lên và hạn chế nguy cơ suy thận nặng phải điều trị bằng cách lọc máu thường xuyên hoặc ghép thận.

­Kiểm soát đường huyết: người bệnh luôn giữ ổn định đường huyết trong giới hạn cho phép (< 7mmol/l lúc đói và< 10mmol/l sau ăn 2h).

­Kiểm soát huyết áp: giữ mức huyết áp ổn định ở mức ≤ 120/80mmHg. Để giảm huyết áp và giữ ở mức ổn định bệnh nhân cần thực hiện: giảm cân (nếu có thừa cân); ăn nhạt, bỏ rượu, thuốc lá và tập thể dục đều đặn. Ngoài ra có thể phải sử dụng thuốc để hạ huyết áp.

­Chế độ ăn hợp lý: Giảm chất đạm để thận không quá tải và ít mất protein qua thận hơn.Tuy nhiên với người bị bệnh thận tiểu đường, chế độ ăn giới hạn protein phải rất thận trọng và cần có sự đánh giá của chuyên gia dinh dưỡng. Do mất một lượng protein trong nước tiểu, đồng thời bệnh nhân còn bị rối loạn chuyển hóa, làm tăng sự phân giải protein. Vì vậy, người bệnh có thể sẽ cần phải bổ sung protein để ngăn ngừa thiếu hụt protein. Vì vậy cần phải có sự đánh giá của chuyên gia dinh dưỡng để xác định tình trạng protein và nhu cầu đạm của cơ thể trước khi bắt đầu một chế độ ăn với hàm lượng protein thấp.

Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường cần tới khoảng 10% đến 20% nhu cầu năng lượng từ protein, tương đương với khoảng 0,8 ­ 1,0 gram protein cho mỗi kg trọng lượng cơ thể, căn cứ vào chức năng thận, tình trạng và nhu cầu dinh dưỡng của mỗi người.

Khi bệnh nhân đái tháo đường suy thận giai đoạn cuối, thận mất gần như hoàn toàn chức năng thì điều trị bằng phương pháp lọc máu chu kỳ (2 ­ 4 lần mỗi tuần) là cần thiết để duy trì cuộc sống cho bệnh nhân.


xem thêm về tiểu đường: 

http://botania.com.vn/tin-tuc/Bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-tieu-duong.html